听了两句,周从文笑道,“给不到二十岁的女孩儿问病史是最难的。”
“嗯。”黄老点头,“你遇到过么?”
“遇到过一个。”周从文道,“患者肚子疼,我查体后认为可能是宫外孕或者是阑尾炎,于是就询问病史。”
听周从文说起病例,黄老一下子精神起来。
“我该问的都问了,她对答如流,一点问题都没有。比较重要的是月经期刚刚结束5天,可以排除宫外孕。”
“后来呢?”黄老知道周从文说的病例肯定不会这么简单,便追问。
“我当时诊断是阑尾炎,直接开了住院单。可是心里总觉得哪里不对劲儿,您知道那种感觉吧。”
“知道,患者说的病史、查体的体征就像是书上描述的一样典型,一般这种或多或少都有问题。”黄老经验丰富。
第401章 上垒
“后来你怎么处理的?”黄老问道。
邓明看着周从文的侧脸,心里有一种怪异的感觉。他分明那么年轻、普通,可却是那么的自信。
这几种复杂的情感交织在一起,让邓明觉得有些神奇。
他也是从小医生一步步成长起来的,自己当小医生的时候有多迷茫、糊涂邓明心里清楚。好多事儿完全不知道其中的关键,只有经历后才渐渐明白。
这就是传说中的临床经验。
可是!
周从文却不像自己年轻的时候那么懵懂,而是由内而外透着一股子沉稳劲儿。
这种感觉在一个年轻人身上“阅读”出来,邓明愈发觉得周从文相当古怪。
“我当时也有点懵,就是感觉不对劲,没别的明确证据。”周从文还在和黄老闲聊,“后来患者和患者家属出诊室的时候我下意识的问了一句——你经期规律么?再上一次是什么时候?”
“结果呢,患者毫不犹豫的直接回答了一个日子,我算了下的确挺规律的。”
周从文想起上一世的事情,像是做梦一样,轻轻说道,“老板,你知道我那时候想什么么?”
“太规整了反而有问题。”黄老淡淡说道,“病史是假的,这些都是她有意记住的,所以患者有可能是宫外孕。”
“对!”周从文右手握拳,砸在自己左手上,“还是您经验丰富,我那时候琢磨了大半个小时,这才想到这种可能。
连忙和普外科医生联系,可是他们已经准备上台了,急诊打了个b超,后来又找妇科会诊什么的,这才没出事。”
“你还算是警醒,类似的事情临床不少见。”黄老笑道,“尤其是母亲带着十七八岁的女儿来看病的事儿,更要小心加小心。”
“老板,我估计内科诊室的医生都不知道该怎么问病史了。”
周从文笑呵呵的说道。
黄老点了点头,面对一个严厉的母亲,询问病史的确是相当困难的事情。
等了一会,母亲带着患者去做检查,周从文走了进去。
“蔡姐,忙着呢。”
“小周?你怎么来了?”
“帝都912黄老来做手术,要参观一下咱们医院,我陪着转一转、介绍一下。”
“……”
虽然这位内科医生不知道黄老的大名,但她依旧站起来,恭恭敬敬给黄老鞠了一个躬。
“黄老。”
“坐吧,你忙你的。”黄老笑了笑。
“蔡姐,刚才的孩子什么病?”
“胃肠炎,但没办法排除是宫外孕,我最开始开了一个尿早孕试验的单子,被她妈一顿骂,说自己家孩子不可能怀孕。”内科医生愁苦的说道。
“刚刚我看你问病史来着。”
“唉,不敢直说,侧面问,我看患者也不敢说。真是愁人,我都不知道该怎么办才好。”
“b超呢?”
“我开什么单子患者家属都要问检查的目的,她好像懂一些,我也不敢随便开。”
周从文无奈的笑了笑。
“老板,基层医院这种事儿特别麻烦,不像咱912,就开了能怎么地?99%的患者家属一句废话都不敢说。不服气就走,协和就在旁边。”周从文笑着说道。
“哪有你说的那么夸张,得讲道理。”黄老背着手四周打量着内科诊室。
这面是三院最古老的建筑,建院开始作为卫生院就建起来了,时间久了看着有些残破。
“老板,咱们走吧。”
“小周,考考你,你能不能问出实际情况。”黄老淡淡说道。
周从文皱眉,看了一眼内科医生。
内科蔡医生不懂两人在说什么,她刚刚询问病史已经问的心力憔悴,脑子不转个。
“蔡姐,一会患者回来我问两句行不行?”周从文笑着问道。
“嗯?你能问出来?”内科医生喘了口气,已经开始叫下一个患者进来。
“试试呗。”
“那行,反正我这面也忙着,麻烦黄老帮我把把关。”
蔡医生很客气的说道。
黄老就坐在蔡医生对面桌子前的椅子上,双手放在身前盘着拇指。
他的手指已经畸形,身子也有些佝偻。但坐在那里自然而然有一股子渊渟岳峙的气息,让人心生莫名敬意。
看着蔡医生接诊,黄老一言不发,只是嘴角带着笑,也不知道想起了什么。
过了大约20分钟,蔡医生一直在忙,刚刚出去做检查的母女返回来。
“医生,急诊血常规结果回来了。”患者母亲没好气的说道。
黄老招了招手,“我看一眼。”
患者家属愣了下,但黄老身上的专业气质没得说,她乖巧的把化验单递给黄老。
周从文看了一眼刚刚的女孩,问道,“几年级了?”
“高三。”
“平时功课忙么?”
“忙,明年就高考了。”女孩儿捂着肚子,看起来像是内科病,周从文做出第一个判断。
“疼过么?”周从文继续问道。
“没疼过,第一次。”
“化验单看着没什么事儿,单核细胞略高。”周从文凑过去看了一眼,“高考准备报哪家大学?”
周从文说话的语气很随意,仿佛是老友闲聊似的。女孩儿看着黄老羡慕的说道,“我想报医学院。”
“为什么?”
“我一直看《急诊室的故事》,感觉医生特别厉害。”
周从文笑了,他看着化验单用更随意的语气问道,“上垒了么?”
“……”
黄老和患者的母亲都怔了一下,站在一边的邓明也疑惑,周从文在说什么?
女孩儿有些害羞,但还是说道,“嗯。”
“几垒?”
“三垒。”
“哦,那没事,考虑是胃肠炎。”周从文道,“蔡医生,留观一夜看看,应该问题不大。”
黄老给小患者查体,没有反驳周从文的观点,和蔡医生说了一句后就离开诊室。
“小周,你对的暗语是什么?”黄老出门后问道。
“美剧里的一种暗示,我随便问问,那姑娘能答上来,应该没什么错。”周从文一直目送小患者出门,他虽然询问了病史,但还是用眼睛去观察;用脑子判断、分析患者说的是不是实情。
第402章 降低门槛就为了让人跟你们竞争?
“上垒是什么意思?棒球么?”邓明好奇的问道。
“有没有男朋友。”周从文笑,“一垒、二垒、三垒、四垒是四种亲密程度,没到四垒就不会有宫外孕的风险。”
“你怎么不觉得患者会骗你?”邓明第一次在问病史的时候听人说“黑话”,有些不服气。
“年轻人么,需要同类相互交流。这些事儿本来都是可以和医生说的,但她母亲在,没法说。要是说黑话都掺假,那就没什么意思了。”周从文笑笑,“而且我看她的表情、动作,不像是说谎。”
“我回去查查。”黄老把这事儿记下来。
周从文哈哈大笑,老板还真是有什么不懂就想知道,对这个世界充满了好奇。在这点上,他和少年郎没什么区别。
不像是祝军,死气沉沉。
周从文带着黄老继续转三院,三院的面积不大,患者量也和912也没法比,但黄老依旧看的津津有味。
转一圈用了足足一个半小时,黄老虽然精神矍铄,但也能看出来有些疲倦。
周从文不等邓明催促,和老板闲聊着直接回到车上。
“现在地方医院的改变真大。”黄老上车后说道,“ct核磁都有了。”
“老板,您要求真低。”
“呵呵。”黄老闭着眼睛笑了,“你知道从前我们遇到外伤怀疑脑出血的时候怎么办么?”
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