可是自己完全不想做手术,患者的情况不允许。
工作这么多年,见过多少医生束手无策的时刻?李庆华已经不记得了,但他很明白医生不是神,不能包治百病。
刚要说明自己的态度,李庆华感觉自己的手一紧,仿佛患者拼尽全力抓住自己的手似的。
他下意识抬起手,手上隐约还能看见患者留下的指印。
那是刚刚患者用最后所有力气握住自己的手留下来的,一个六十多岁的老太太,在自己手上留下痕迹。
她到底有多难受?
她到底有多不愿意死?
李庆华不知道。
一想到刚刚的情况,李庆华心里特别不好受。
如果是从前,百般无奈只能忍下来。可是现在……胸腔镜做肺减容手术的话……似乎有可行性。
周从文像是读懂了李庆华的心思,他沉声说道,“梅奥诊所有一项相关的统计数据。”
“胸腔镜手术治疗消失肺综合征手术耗时50.6±12.3分钟,术后胸腔引流管留置时间为12.4±4.8天,术后住院时间13.8±5.6天。”
“死亡率呢?”
“3.2%。”周从文给了一个准确的数字。
“从文,你觉得麻醉能过关么?”李庆华问道。
“我不知道。”周从文实话实说,“但主要问题不在于患者,而在患者家属身上。他们的态度很奇怪,我感觉背后有人指使。”
李庆华一瞬间清醒过来。
是祝军,祝军!!
逻辑很简单,大开胸手术肯定不能做,患者的状态太虚弱,死亡率肯定不会是周从文说的3.2%,而是32%甚至是320%!
祝军祝主任顺理成章的和患者说明情况,并且给了一个很“贴心”的建议——胸腔镜手术损伤小,可以试一试。
如果出事,还会不会有接下来的……
李庆华见过很多类似的事情,比如说人民医院几个骨科之间的竞争就很激烈,相互拆台的事情不胜枚举。
这些事儿说出来都是眼泪,不提也罢。
接下来祝军祝主任,自己的师父怎么做他甚至不用想都能知道。
这就是堂堂正正的“阳谋”,祝军用人民医院无能为力的患者将了自己一军。
最重要的是,祝军没有一句说谎,没有一句亏心。
祝军堂堂正正,只是给了患者家属一个医学上的正常建议,而李庆华做不做这台手术都恶心。
想到这里,李庆华有些烦躁。
“主任,你想做么?”周从文很认真的问道,他的目光深邃,看到李庆华内心最深处一般。
“我……”李庆华有些犹豫。
手术失败,很可能对刚有点起色的胸腔镜手术造成重大打击。
可是不做的话,李庆华心里有些遗憾。
“从文,你怎么想。”李庆华征求周从文的意见。
“从心。”周从文道,“没看见患者的时候我坚决不想做,无论是患者的手术禁忌症还是患者家属有些古怪的表现,都证明术后可能会出现问题。”
“但是呢?”李庆华听出来周从文话里面隐含的话。
“患者求生欲很强,她不想死。正好,咱们可以试一试。”周从文道,“剩下就看主任你的了,我现在还只是责任主治医,出了医疗事故,患者家属告到医院、告到卫生局,麻烦都是你的。”
周从文说的很无情,但事情就是这么一个事情。
祝军用道德枷锁逼了李庆华一步,加上患者要被憋死,求生欲望极为强烈,李庆华心里也有些恍惚。
“死亡率肯定要比我说的高,如果手术的话希望咱们能有一个好运气。”
“患者家属是患者家属,患者是患者。”周从文又加了沉重的一句话。
李庆华沉默。
死亡率1%的手术已经属于高风险手术,而周从文刚刚说的资料里,类似患者手术死亡率高达3.2%!
可周从文话里话外的意思是死亡率要比3.2%还要高。
其实李庆华心里很清楚,患有严重的心脏病,如冠心病、肺心病、心功能不全者;患有严重的呼吸系统疾病,慢性支气管炎活动期,哮喘发作期,这些都是手术禁忌。
掰着手指头算一下,患者到底有多少项手术禁忌?
做,还是不做,这是一个大问题。
不是高考,但胜似高考。
这道题的答案并不确定,主要问题还在做出选择后要承受的一系列后果。
李庆华默默的坐下,看着右手发呆。
第301章 偏向虎山行
“做!”李庆华沉默了将近五分钟后沉声说道
周从文点了点头。
李庆华更多考虑的是病情,他不知道患者家属那面的麻烦,但周从文清楚。
系统报警,这还不够明显么?
上一世周从文经历过类似的事件,大多棘手,所以遇到相关的患者周从文都要躲一下。
所谓君子不立危墙之下。
但周从文能感受到患者的憋闷与濒死前强烈求生欲望,她握着李庆华的手是那么用力,看的周从文心揪起来。
在那一瞬间,周从文这杆老枪竟然产生了共情。
医生一般不会共情,临床见惯生生死死,如果共情每一个患者,无论是把自己带入患者的情绪还是悲伤欲绝的患者家属的情绪,怕是不到半年人就得疯。
周从文也一直都是冷漠、冷静、冷酷的面对临床上的各种患者,一切都只是医疗程序而已。
但这一次,他想到了自己重生前的白光,想到自己还没做完的事业,想到自己也不想死。
系统提示有问题应该不是出自患者,那为什么要患者接受最后的结局呢?所以周从文在那一瞬间心思有了改变,倾向于做手术。
见李庆华咬肌鼓起,用尽力气做了决定,周从文很欣慰。
“李主任,这个患者的术前沟通、交代我建议还是你亲自做。”周从文冷静中带着冷漠的说道,“我估计很棘手。”
李庆华点了点头,“我先和患者家属说一下,联系医务科。”
这是比较稳妥的方式,有院方作证,能帮着抗一道的话怎么都好说一点。
做了决定,周从文和李庆华就开始忙碌起来。
各种手续、沟通、交代、联系麻醉科、递急诊单,虽然很急,但周从文小心谨慎的帮助李庆华查缺补漏,争取做到滴水不漏。
其实周从文觉得自己很可笑。
临床的老油条,还有系统报警提示,但却要“偏向虎山行”,这在从前的他看来是不可思议的。
然而死过一次,终究会带来一点点连周从文自己都察觉不到的改变。
手术通知单递到手术室,负责急诊的麻醉师笑呵呵的问道,“小周,什么患者啊,你们换了新主任之后手术好像多了一点点。好事儿,好事儿。”
“还行,估计未来一段时间手术会多点。”周从文说道
麻醉师瞄了一眼手术单,觉得自己眼睛花了,用力揉了揉,又看了一眼。
确定之后麻醉师皱眉问道,“小周,你写错诊断了?还是我看错了?”
“急诊手术,患者的确有呼吸功能衰竭。”
“……”麻醉师一下子傻了眼,手捏着手术通知单,甲床苍白。
“文波哥,我们也不想做,但患者不做活不过24小时。”周从文解释了一句。
“你们是不是疯了!呼吸功能衰竭的患者怎么麻醉?!”麻醉师有些愤怒。
如果出了医疗事故,麻醉师也必然会闹心很久,甚至会首当其冲接受患者家属愤怒的洗礼。
呼吸功能衰竭的患者胸科竟然还要做手术,周从文不懂,李庆华难道还不懂么?他们都疯了么!
周从文道,“文波哥,李主任在下面叫来了医务科的人,正在和患者家属交代病情。”
“疯了,这单子我没法接。”麻醉师很坚定的说道。
周从文很清楚这是一个大麻烦,即便患者家属没什么坏心思也属于极其麻烦的那种,没人想碰。
说句不好听的,呼吸功能衰竭的患者睡一觉都有可能睡死过去,更别说还要麻醉、还要手术。
所有有创、无创操作对患者来讲都是打击,有一定概率熬不过去。
没人希望自己的工作出麻烦。
不过周从文没劝麻醉师,而是提醒道,“急诊手术。”
麻醉师哑然。
不管什么手术禁忌症,急诊手术都可以不管。但胸科……他无奈的看了一眼周从文。
“文波哥,出事我们扛下来,李主任已经做好准备,不会让你背锅的。”
麻醉师见周从文说的这么直白,脸色变了又变,最后长长叹了一口气,“我跟着去看看,有些话要和患者家属说。”
周从文沉默点了点头。
这种患者做术前交代肯定是往死了交代,不作手术百分之百死,做手术百分之九十九死。
拼的,就是那百分之一的概率。
绝大多数的患者家属都理解,其实麻烦也没想象中那么大。可是系统给了报警……
周从文瞥了一眼视野右上角警报颜色明确的系统界面,弓着的腰直起来。
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